市人民政府：

　　2019年12月10日至11日，市六届人大常委会第十次会议听取审议了市人民政府关于全市县级公立医院改革情况的报告。现将会议审议意见通报如下：

　　会议认为，近年来，市人民政府把推进县级公立医院改革作为民生改善的重要内容，制定出台一系列文件，纳入年度目标考核，积极开展医共体试点探索，推进分级诊疗制度，取消药品加成政策，完善药品供应保障制度，积极探索医保支付制度改革，推进建立现代医院管理制度，政府办医责任进一步加强，医改工作稳步推进，切实提高了人民群众的受益程度，改革取得了一定成效。

　　会议指出，全市县级公立医院改革与上级要求和我市经济社会发展及人民群众实际需求，还有一定差距，主要是一些县（区）财政投入补偿政策落实不到位，医疗资源分布不均衡、基层人才严重短缺，改革协同配套不够、高效有力的协调机制没有建立起来等问题，应予高度重视，并认真研究解决。

　　会议提出如下审议意见：

　　一是要进一步强化政府责任，建立财政长效投入机制，实现政府支持到位。政府要切实承担起对公立医院的举办职能，对硬件设施达不到基本就医所需的公立医院，特别是危房险房建筑，政府应尽快予以解决。要建立对县级公立医院长效、稳定的财政投入机制，对上级规定应由县（区）政府承担的“六项投入”、药品零差率补偿和应支付的医保基金等，县（区）政府应列入年度财政预算，予以落实保障。

　　二是要加快推进公立医院配套改革步伐，实现医院改革到位，切实缓解人民群众看病难看病贵的问题。一是要合理布局医疗资源，加大力度，切实做好优质医疗技术下沉工作，进一步做实县乡医共体，切实提高基层医疗机构服务能力。充分发挥乡、村医疗机构，在引导居民健康生活方式、疾病预防、健康管理等方面的重要作用，关口前移，激励乡、村医生，在保障居民健康方面积极努力工作。二是要建立以居民健康为核心的科学有效的考核评价制度，推进现代医院管理制度建设，建立对医疗服务行为的激励约束机制。三是要同步研究和推进配套改革，如医保基金的收缴管理、支付方式改革、医疗价格管理、药械采购制度、医院人事薪酬制度等配套改革，同步推进防疫体系、医疗体系、医药体系配套改革，对改革中出现的新问题，要及时有针对性地研究解决。如医院取消药品差价后，一些医院基本药品供应出现断档，严重影响了患者医疗救治需要。各级政府要推动涉及医改的相关部门、单位，主动作为，协调配合，形成合力，保障公立医院改革顺利健康进行。

　　三是要切实加强对公立医院改革的领导，及时协调解决改革中出现的问题，实现推进改革到位。各级政府要抓住公立医院改革中的重点领域和关键环节全力攻坚，医改相关部门要围绕改革中出现的重大问题，深入研究，合力前行，认真做好《基本医疗卫生与健康促进法》实施前准备工作，按要求做好法律的贯彻落实工作。不断解决群众看病就医中的困难和问题，确保改出活力，改出效益，改出获得感。

　　市人民政府对本次会议审议意见的处理情况在三个月内向常委会报告。